O que é a Terapia por Ondas de Choque?
A Terapia de Ondas de Choque é um método de tratamento não invasivo, que utiliza ondas mecânicas de alta pressão, para o tratamento de diversas condições musculoesqueléticas, sendo bastante utilizado na fisiatria, medicina esportiva, e ortopedia.
Seus principais benefícios são o rápido alívio da dor e restauração da mobilidade.
Além disso, não é necessário o uso de anestésicos, fazendo com que seja uma terapia ideal para acelerar a recuperação e a cura de diversas patologias que causam dor aguda ou crônica.
O que são as ondas de choque?
A Terapia por Ondas de Choque (TOC ou ESWT na sigla em inglês) é um tratamento não cirúrgico, que envolve o uso de ondas de choque para áreas musculoesqueléticas do corpo (como o joelho, ombro ou calcanhar) com o objetivo de reduzir a dor e promover a cicatrização dos tecidos moles afetados.
As ondas de choque são utilizadas para reduzir a inflamação, reduzir o tecido fibrótico e estimular a cicatrização dos tecidos.
A terapia por ondas de choque é uma alternativa não invasiva para o tratamento cirúrgico em pacientes selecionados que não responderam à terapia médica convencional.
São ondas acústicas de alta energia que podem ser criados de forma diferente, e aplicam-se na área dolorosa com um aparelho de emissão de onda sonora, que poderá ser radial (em forma de leque) ou focal (linear).
Terapia por ondas de choque é uma excelente alternativa no tratamento de lesões esportivas.
Como as ondas de choque agem?
Ao contrário das ondas de choque usadas em litotripsia, as ondas de choque extracorpóreas utilizadas no aparelho locomotor não são utilizados para desintegrar tecidos, mas sim por seus efeitos biológicos na reparação dos mesmos.
O tratamento produz no ponto de aplicação um aumento da formação de vasos sanguíneos por micro-ruptura dos capilares do tendão e osso. O aumento da circulação na área permitirá a chegada de fatores de reparação tecidual e de oxigênio, que favoreceram uma recuperação mais rápida, redefinindo os processos de cura.
O efeito mecânico de pressão e percussão pode ser útil em processos que envolvem a calcificação do tendão, como para patologias no ombro.
Estes efeitos biológicos e terapêuticos fazem com que as ondas de choque sejam especialmente indicadas em casos de patologias crônicas, onde os tratamentos de reabilitação convencionais falharam, mas também como primeira opção de tratamento em um grande número de tendinopatias.
Entre as patologias que melhor respondem a esta terapia, cabe destacar tendinopatias do ombro, tendinopatia do aquileu, tendinite patelar ou joelho de saltador, epicondilite lateral (cotovelo de tenista), e a fascite plantar.
Indicações da Terapia por Ondas de Choque
Veja abaixo algumas das indicações médicas mais comuns para o tratamento pela terapia por ondas de choque.
Dores na coluna: Lombalgias agudas e crônicas, distensões musculares, espasmos musculares, dor miofascial
Dores no quadril: Bursite trocanteriana, tendinite de glúteos ou isquio-tibiais, dor miofascial da musculatura da cintura pélvica
Dores no joelho: Osteoartrose de joelho, síndrome femoro-patelar, joelho do corredor, lesões ligamentares
Dores no pé: Fascíte plantar, esporão do calcâneo e lesões ligamentares (entorse do tornozelo)
Dores no ombro: Síndrome Dolorosa Miofascial, tendinopatia do manguito rotador, capsulite adesiva, síndrome do impacto, artrose de ombro
Dores no cotovelo: Epicondilites lateral (cotovelo do tenista) e medial (cotovelo do golfista) SAIBA MAIS SOBRE EPICONDILITE AQUI
Lesões esportivas:Reabilitação do ombro de nadadores, lesões em corredores e outros atletas, tendinopatias e tendinites
Dor miofascial: Dor miofascial e dor musculoesquelética pela Síndrome Dolorosa Miofascial
Vantagens do Tratamento por Ondas de Choque
-Método não invasivo, sem cicatrizes
-Não necessita de anestesia
-Não requer internação hospitalar
-Recuperação em tempo mínimo
Quais os benefícios do tratamento por ondas de choque?
Esta terapia funciona sem o uso de radiação ou medicamentos, estimulando o processo de autocura natural do corpo.
Há geralmente uma redução importante da dor e maior facilidade de movimento após as sessões.
Os efeitos secundários são menores, como desconforto local dicreto durante a aplicação, e possibilidade de surgimento de pequenos hematomas que desaparecem espontaneamente em menos de 24 horas.
Terapia por ondas de choque também pode eliminar a necessidade de cirurgia.
Considerada uma das mais recentes tecnologias empregadas no tratamento contra a dor causada pelas inflamações crônicas dos tendões, músculos e calcificações ósseas, a técnica, que reduz significativamente o desconforto ao paciente.
Segundo estudo de revisão sistemática do Annals of Internal Medicine, a Terapia por Ondas de Choque mostrou-se promissora no tratamento de tendinites
A característica comum de todos os tratamentos com Ondas de Choque, quando são aplicadas corretamente e com as doses adequadas, é que produzem uma REGENERAÇÃO dos tecidos doentes ou lesionados.
Isto é conseguido através de seus Efeitos Mecânicos e Biológicos.
Efeitos mecânicos e biológicos das ondas e choque
Seus efeitos mecânicos se devem às grandes pressões e energia acústica, capazes de agirem mecanicamente nas interfaces das diferentes estruturas que atravessam, e nas áreas focais, onde se podem concentrar.
Os efeitos mecânicos também se devem aos efeitos de cavitação do aparelho.
Seus efeitos biológicos vêm sendo pesquisados nos últimos anos.
Brevemente, os mais importantes incluem os efeitos vasculares (neoangiogênese, com crescimento e homogeneização dos vasos), sobre a inervação (diminuição das terminações nervosas nociceptivas patológicas), efeitos celulares (aumento e liberação dos fatores de crescimento e estimulação da diferenciação de células), e bioquímicos (aumento de secreção de eNOS, Substância P, BMP2, PCNA e Prostaglandina E2).
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