Artrite Reumatoide no Joelho
A artrite reumatoide é uma doença inflamatória no joelho, crônica e autoimune que pode afetar diversas articulações do corpo — e os joelhos estão entre as mais acometidas. Ela ocorre quando o sistema imunológico, que normalmente protege o organismo contra infecções, passa a atacar as estruturas saudáveis das articulações, levando a um processo inflamatório contínuo.
No joelho, essa inflamação compromete a membrana sinovial, que reveste a articulação, provocando inchaço, dor e, ao longo do tempo, destruição da cartilagem e deformidades articulares. Trata-se de uma condição progressiva, que exige diagnóstico precoce e acompanhamento especializado para evitar limitações funcionais graves.
A doença é considerada sistêmica, pois pode afetar também outros órgãos e tecidos além das articulações, como olhos, pele, pulmões e coração. Embora não tenha cura, com o tratamento adequado é possível controlar a progressão e melhorar significativamente a qualidade de vida do paciente.
Causas e Fatores de Risco
A artrite reumatoide ainda não tem uma causa única e definida, mas sabe-se que sua origem está relacionada a uma combinação de predisposição genética e fatores ambientais. O sistema imunológico, por razões ainda não totalmente esclarecidas, começa a atacar erroneamente tecidos saudáveis das articulações — como a membrana sinovial dos joelhos — provocando inflamação crônica.
Principais fatores de risco incluem:
- Predisposição genética: histórico familiar de artrite reumatoide aumenta o risco.
- Sexo feminino: mulheres têm duas a três vezes mais chances de desenvolver a doença.
- Idade: costuma surgir entre os 30 e 60 anos.
- Tabagismo: fortemente associado ao início e à progressão da doença.
- Infecções: certos vírus e bactérias podem desencadear reações autoimunes.
- Desequilíbrios hormonais: especialmente em mulheres.
Sintomas da Artrite Reumatoide no Joelho
A artrite reumatoide afeta as articulações de forma progressiva e simétrica. Os sintomas podem variar de intensidade e evoluir ao longo do tempo.
Sintomas mais comuns no joelho:
- Dor persistente, especialmente ao acordar ou após repouso.
- Inchaço (edema) na articulação.
- Rigidez matinal durando mais de 30 minutos.
- Sensação de calor e vermelhidão no joelho.
- Dificuldade de movimentação.
- Fraqueza muscular por desuso.
- Deformidades articulares em fases avançadas.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito por um conjunto de avaliação clínica, exames laboratoriais e de imagem.
Avaliação clínica
- Histórico de dor e rigidez.
- Exame físico detalhado do joelho.
- Verificação de sintomas sistêmicos.
Exames laboratoriais
- Fator Reumatoide (FR).
- Anti-CCP: mais específico para a doença.
- VHS e PCR: indicadores de inflamação.
- Hemograma: pode indicar anemia inflamatória.
Exames de imagem
- Radiografia: mostra erosões e perda de espaço articular.
- Ultrassonografia: detecta sinovite.
- Ressonância magnética: avalia estruturas internas precocemente.
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Tratamento da Artrite Reumatoide no Joelho
O tratamento é individualizado e visa controlar a inflamação, aliviar sintomas e preservar a função do joelho.
Tratamento medicamentoso
- AINEs: aliviam dor e inflamação.
- Corticoides: usados em crises agudas.
- DMARDs: como metotrexato e leflunomida.
- Imunobiológicos: usados em casos graves ou refratários.
Fisioterapia e reabilitação
- Exercícios para amplitude de movimento e força muscular.
- Técnicas analgésicas.
- Reeducação funcional.
Adaptações
- Controle de peso.
- Uso de órteses, bengalas ou adaptações posturais.
Cirurgia
- Artroplastia total do joelho: indicada em casos avançados com destruição articular.
Importância do Diagnóstico Precoce
O diagnóstico precoce é essencial para evitar danos irreversíveis e promover melhor resposta ao tratamento.
Benefícios do diagnóstico precoce:
- Evita deformidades e perda funcional.
- Melhora a resposta aos medicamentos.
- Preserva a qualidade de vida.
- Reduz necessidade de cirurgia.
A artrite reumatoide deve ser encarada como uma urgência funcional — quanto antes o tratamento, melhores os resultados.
Quando Procurar um Especialista
É importante buscar ajuda médica ao identificar sinais persistentes nos joelhos, especialmente se forem bilaterais.
Consulte um ortopedista se houver:
- Dor persistente e inchaço.
- Rigidez matinal prolongada.
- Calor e vermelhidão no joelho.
- Dificuldade progressiva para se movimentar.
- Histórico familiar de doenças autoimunes.
O Dr. Otávio Melo é especialista em joelho e está preparado para realizar o diagnóstico e indicar o melhor tratamento para cada caso.
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O Autor
Dr. Otávio Melo é médico ortopedista especialista em joelho na cidade de Belo Horizonte. Com uma abordagem que integra tratamentos inovadores e tecnológicos para a saúde ortopédica, atua na prevenção e tratamento de lesões.
Buscando sempre soluções menos invasivas e focadas na recuperação completa dos pacientes, sua experiência em medicina regenerativa é um diferencial para quem busca resultados duradouros.
Curriculum Resumido
Formação
- Medicina – Faculdade de Ciências Médicas – Belo Horizonte – MG
- Especialização em Cirurgia do Joelho – Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho
- Pós Graduação – Dr. Lair Ribeiro
- Mestrado em Medicina – Santa Casa de Belo Horizonte
- Doutorado em Saúde Baseada em Evidências (Creditos) – UNIFESP
- Medicina Funcional Integrativa – Dr. Victor Sorrentino
- Clínica da Dor – Hospital das Clínicas da UFMG
- Medicina Regenerativa – UNICAMP
- Fellowship em Cirurgia do Joelho – Hôpital de La Croix Rousse – Lyon – França
- Residência em Ortopedia e Traumatologia – SBOT/MEC – Brasília-DF
- Técnico em Química – Centro Federal de Educação Tecnológica de Minas Gerais
Afiliações
- SBOT – Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
- SBRATE – Sociedade Brasileira de Artroscopia e Traumatologia do Esporte
- SBMEE – Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte e Exercício
- SBCJ – Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho
- SMBTOC – Sociedade Médica Brasileira de Tratamento por Ondas de Choque
- SBPML – Sociedade Brasileira de Perícias Médicas e Medicina Legal
- ESSKA – European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy
- ISAKOS – International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopaedic Sports Medicine
- ICRS – International Cartilage Repair Society
- AAOS – American Academy of Orthopaedic Surgeons
- ABOOM – Associação Brasileira Ortopédica de Osteometabolismo
- ABPMR – Associação Brasileira de Pesquisa em Medicina Regenerativa
- SBRET – Sociedade Brasileirta de Regeneração Tecidual
- SBLMC – Sociedade Brasileira de Laser em Medicina e Cirurgia
- ABUM – Associação Brasileira de Ultrassonografia Musculoesquelética
Atuação
- CEO do Instituto Regenius
- Médico Ortopedista
- Segundo-Tenente Médico do Exército Brasileiro (R/2)
- Ex-Professor da Universidade Federal de Ouro Preto (UFOP)
- Ex-Professor da Faculdade de Ciências Médias de Minas Gerais (CMMG) – Belo Horizonte / MG
- Ex-Professor da Faculdade de Medicina da Universidade de Brasília (UnB)