Osteomielite no Joelho
A osteomielite é uma infecção grave que afeta os ossos, podendo comprometer diretamente a estrutura e o funcionamento do joelho. Trata-se de uma condição que exige diagnóstico e tratamento precoces, uma vez que pode evoluir rapidamente e causar danos permanentes à articulação. Leia sobre doenças ortopédicas do joelho.
Nesta página, você entenderá o que é a osteomielite do joelho, suas causas, sintomas, formas de diagnóstico e os principais tratamentos disponíveis. As informações aqui foram preparadas com base em evidências médicas e pela experiência clínica do Dr. Otávio Melo, ortopedista especialista em joelho, com consultório em Belo Horizonte.
O que é Osteomielite do Joelho?
A osteomielite do joelho é uma infecção óssea que pode afetar a extremidade distal do fêmur, a extremidade proximal da tíbia ou até mesmo a patela. Essa infecção ocorre quando micro-organismos — geralmente bactérias — atingem o osso, provocando inflamação, destruição óssea e, em casos mais graves, necrose.
Ela pode se manifestar de forma aguda (início rápido, com sintomas intensos) ou crônica (evolução lenta e persistente). Em ambos os casos, a infecção compromete a função articular e pode causar dor, deformidades e risco de perda funcional do joelho se não tratada adequadamente.
É importante diferenciar a osteomielite da artrite séptica, que é a infecção da articulação. Embora ambas sejam infecções graves que exigem atenção imediata, a osteomielite envolve o tecido ósseo, enquanto a artrite séptica compromete o líquido e as estruturas internas da articulação.
Causas e Fatores de Risco
A osteomielite do joelho é causada, na maioria dos casos, por uma infecção bacteriana. O principal agente envolvido é o Staphylococcus aureus, incluindo cepas resistentes como o MRSA. Outras bactérias, como estreptococos e gram-negativos, também podem estar envolvidas, principalmente em pacientes imunossuprimidos.
Formas de contaminação:
- Via hematogênica
- Disseminação por contiguidade
- Inoculação direta
Fatores de risco:
- Diabetes mellitus
- Doenças autoimunes ou imunossupressão
- Fraturas expostas ou cirurgias recentes
- Infecções crônicas próximas ao joelho
- Presença de próteses articulares
Sintomas da Osteomielite no Joelho
- Dor intensa e contínua no joelho
- Inchaço, vermelhidão e calor local
- Febre e calafrios
- Limitação de movimentos
- Presença de secreção ou fístula (em casos crônicos)
- Fadiga, perda de peso e mal-estar geral
Em crianças, é comum a recusa para andar e irritabilidade.
AGENDE SUA CONSULTA
Diagnóstico
Avaliação clínica:
- Exame físico detalhado
- Análise dos sintomas e histórico recente de infecção ou trauma
Exames laboratoriais:
- Hemograma, PCR, VHS
- Hemoculturas
- Cultura e biópsia óssea
Exames de imagem:
- Radiografia
- Ressonância magnética (mais sensível)
- Tomografia computadorizada
- Cintilografia óssea (quando necessário)
O diagnóstico definitivo é feito com a cultura do material coletado no osso.
Tratamento
Antibióticos:
- Administração intravenosa por 4 a 6 semanas
- Ajuste conforme o agente identificado
Cirurgia:
- Desbridamento e drenagem
- Retirada de tecido necrosado ou próteses infectadas
- Reconstrução óssea ou amputação (em casos extremos)
Acompanhamento multidisciplinar:
- Envolvimento de infectologista, ortopedista e outros especialistas
Prognóstico e Complicações
Prognóstico:
- Bom em casos tratados precocemente
- Casos crônicos podem deixar sequelas
Complicações possíveis:
- Artrose precoce
- Deformidades e rigidez articular
- Fístulas persistentes
- Infecção recorrente
- Sepse
- Amputação em casos graves
Prevenção
- Higiene adequada de feridas
- Cuidados pós-operatórios rigorosos
- Controle de doenças como diabetes
- Acompanhamento em pacientes de risco
A prevenção é mais simples e menos agressiva do que o tratamento.
Quando Procurar um Ortopedista Especialista
Sinais de alerta:
- Dor intensa com piora progressiva
- Febre com inchaço no joelho
- Secreção ou ferida aberta
- Dificuldade de locomoção
- Histórico de trauma ou cirurgia recente
Consultar um especialista garante diagnóstico preciso, tratamento imediato e melhores chances de recuperação completa.
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O Autor
Dr. Otávio Melo é médico ortopedista especialista em joelho na cidade de Belo Horizonte. Com uma abordagem que integra tratamentos inovadores e tecnológicos para a saúde ortopédica, atua na prevenção e tratamento de lesões.
Buscando sempre soluções menos invasivas e focadas na recuperação completa dos pacientes, sua experiência em medicina regenerativa é um diferencial para quem busca resultados duradouros.
Curriculum Resumido
Formação
- Medicina – Faculdade de Ciências Médicas – Belo Horizonte – MG
- Especialização em Cirurgia do Joelho – Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho
- Pós Graduação – Dr. Lair Ribeiro
- Mestrado em Medicina – Santa Casa de Belo Horizonte
- Doutorado em Saúde Baseada em Evidências (Creditos) – UNIFESP
- Medicina Funcional Integrativa – Dr. Victor Sorrentino
- Clínica da Dor – Hospital das Clínicas da UFMG
- Medicina Regenerativa – UNICAMP
- Fellowship em Cirurgia do Joelho – Hôpital de La Croix Rousse – Lyon – França
- Residência em Ortopedia e Traumatologia – SBOT/MEC – Brasília-DF
- Técnico em Química – Centro Federal de Educação Tecnológica de Minas Gerais
Afiliações
- SBOT – Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
- SBRATE – Sociedade Brasileira de Artroscopia e Traumatologia do Esporte
- SBMEE – Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte e Exercício
- SBCJ – Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho
- SMBTOC – Sociedade Médica Brasileira de Tratamento por Ondas de Choque
- SBPML – Sociedade Brasileira de Perícias Médicas e Medicina Legal
- ESSKA – European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy
- ISAKOS – International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopaedic Sports Medicine
- ICRS – International Cartilage Repair Society
- AAOS – American Academy of Orthopaedic Surgeons
- ABOOM – Associação Brasileira Ortopédica de Osteometabolismo
- ABPMR – Associação Brasileira de Pesquisa em Medicina Regenerativa
- SBRET – Sociedade Brasileirta de Regeneração Tecidual
- SBLMC – Sociedade Brasileira de Laser em Medicina e Cirurgia
- ABUM – Associação Brasileira de Ultrassonografia Musculoesquelética
Atuação
- CEO do Instituto Regenius
- Médico Ortopedista
- Segundo-Tenente Médico do Exército Brasileiro (R/2)
- Ex-Professor da Universidade Federal de Ouro Preto (UFOP)
- Ex-Professor da Faculdade de Ciências Médias de Minas Gerais (CMMG) – Belo Horizonte / MG
- Ex-Professor da Faculdade de Medicina da Universidade de Brasília (UnB)