Tratamento para Lesão de Menisco
Tratamento para Lesão de Menisco
Introdução
O menisco é uma estrutura fibrocartilaginosa em forma de “C” localizada na articulação do joelho. Sua principal função é absorver impactos, distribuir a carga e contribuir para a estabilidade da articulação. Cada joelho possui dois meniscos:
- Menisco medial (lado interno do joelho)
- Menisco lateral (lado externo do joelho)
As lesões meniscais são comuns, especialmente entre atletas e pessoas que realizam movimentos repetitivos com torção do joelho. Dependendo da gravidade da lesão, o tratamento pode variar desde medidas conservadoras até cirurgia.
Tipos de Lesão Meniscal
As lesões no menisco podem ser classificadas de acordo com a origem, padrão da ruptura e localização.
1. Origem da Lesão
- Traumática: Ocorre geralmente devido a torções repentinas do joelho, comuns em esportes como futebol e basquete.
- Degenerativa: Decorre do envelhecimento e do desgaste progressivo da cartilagem meniscal.
2. Padrão da Ruptura
- Ruptura longitudinal
- Ruptura radial
- Ruptura em alça de balde
- Ruptura horizontal
- Ruptura complexa
3. Localização da Lesão
- Zona vermelha: Região periférica do menisco, bem vascularizada, com maior chance de cicatrização espontânea.
- Zona branca: Região interna, com pouca irrigação sanguínea, onde a cicatrização é limitada.
Tabela 1 – Comparação entre lesões traumáticas e degenerativas
| Característica | Lesão Traumática | Lesão Degenerativa |
|---|---|---|
| Causa | Movimentos bruscos | Desgaste natural |
| Idade mais comum | Jovens e atletas | Pessoas acima dos 40 anos |
| Sintomas | Dor intensa imediata, inchaço rápido | Dor progressiva, rigidez |
| Tratamento | Conservador ou cirúrgico | Fisioterapia e fortalecimento muscular |
Sintomas de Lesão Meniscal
Os sintomas variam conforme o grau da lesão, mas os mais comuns incluem:
- Dor localizada no joelho
- Inchaço progressivo
- Estalidos ao movimentar o joelho
- Dificuldade em estender ou dobrar a perna completamente
- Sensação de bloqueio ou travamento da articulação
➡ Quando procurar um ortopedista?
Caso a dor e o inchaço persistam por mais de 48 horas, ou haja dificuldade para caminhar, é essencial procurar um especialista.
Diagnóstico
O diagnóstico preciso de uma lesão meniscal é feito por meio de uma avaliação clínica e exames de imagem.
1. Avaliação Clínica
O médico ortopedista realiza testes específicos, como:
- Teste de McMurray: Detecta rupturas meniscais ao movimentar o joelho.
- Teste de Apley: Identifica compressão e tensão no menisco.
- Teste de Thessaly: Simula carga no menisco para verificar sinais de lesão.
2. Exames de Imagem
- Radiografia: Útil para descartar fraturas ósseas associadas.
- Ressonância Magnética (RM): Padrão-ouro para avaliar detalhadamente as lesões meniscais.
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Opções de Tratamento
A escolha do tratamento depende de fatores como idade, nível de atividade física, tipo e localização da lesão.
1. Tratamento Conservador (Não Cirúrgico)
Indicado para lesões pequenas e em pacientes com baixo nível de impacto no joelho.
- Repouso e modificação das atividades físicas
- Compressas de gelo para reduzir a inflamação
- Uso de analgésicos e anti-inflamatórios
- Fisioterapia para fortalecimento muscular e recuperação da mobilidade
2. Tratamento Cirúrgico
Indicado para lesões grandes, em zonas de baixa vascularização ou com sintomas persistentes.
Principais técnicas cirúrgicas:
- Sutura meniscal (preservação da estrutura meniscal)
- Meniscectomia parcial (remoção da parte danificada do menisco)
- Transplante meniscal (substituição por um menisco de doador)
Tabela 2 – Comparação entre tratamentos conservadores e cirúrgicos
| Aspecto | Tratamento Conservador | Tratamento Cirúrgico |
|---|---|---|
| Indicação | Lesões pequenas e não bloqueantes | Lesões extensas, bloqueios articulares |
| Recuperação | 4 a 8 semanas | 3 a 6 meses |
| Efeito a longo prazo | Depende da resposta ao fortalecimento muscular | Pode levar a desgaste precoce da cartilagem |
Reabilitação Pós-Tratamento
O processo de recuperação envolve três fases principais:
1. Fase Inicial (0-2 semanas)
- Controle do inchaço e da dor com gelo e repouso
- Uso de muletas em casos cirúrgicos
- Exercícios leves de mobilidade
2. Fase Intermediária (2-6 semanas)
- Fisioterapia para fortalecimento muscular
- Exercícios de equilíbrio e coordenação
- Aumento gradual da carga no joelho
3. Fase Final (6-12 semanas ou mais)
- Retorno progressivo às atividades diárias e esportivas
- Exercícios específicos para prevenir novas lesões
Prevenção de Lesões Meniscais
Embora nem todas as lesões possam ser evitadas, algumas medidas ajudam a reduzir os riscos:
✅ Fortalecimento muscular: Reforçar quadríceps, isquiotibiais e panturrilhas
✅ Alongamento regular: Manter a flexibilidade da articulação
✅ Uso de calçados adequados: Evitar impacto excessivo no joelho
✅ Evitar torções excessivas: Técnicas corretas durante atividades físicas
Conclusão
Lesões no menisco são comuns e podem comprometer a mobilidade do paciente. Um diagnóstico preciso e um tratamento adequado são fundamentais para uma recuperação eficaz. Sempre que houver dor persistente ou dificuldade de movimento no joelho, é essencial procurar um ortopedista para avaliação.
Fontes
O Autor
Dr. Otávio Melo é referência em ortopedia em Belo Horizonte, com uma abordagem que integra tratamentos inovadores e tecnológicos para a saúde ortopédica. Especialista em joelho, ele atua na prevenção e tratamento de lesões, buscando sempre soluções menos invasivas e focadas na recuperação completa dos pacientes. Sua experiência em medicina regenerativa é um diferencial para quem busca resultados duradouros.
Como ortopedista especialista em joelho em BH, Dr. Otávio oferece um atendimento personalizado, voltado para as necessidades específicas de cada paciente. Ele combina a sua expertise com tecnologias avançadas e técnicas modernas para tratar diversas condições ortopédicas, desde lesões esportivas até problemas crônicos.
Curriculum Resumido
Formação
- Medicina Funcional Integrativa – Dr. Victor Sorrentino
- Pós Graduação – Dr. Lair Ribeiro
- Doutorado em Saúde Baseada em Evidências (Creditos) – UNIFESP
- Mestrado em Medicina – Santa Casa de Belo Horizonte
- Clínica da Dor – Hospital das Clínicas da UFMG
- Medicina Regenerativa – UNICAMP
- Fellowship em Cirurgia do Joelho – Hôpital de La Croix Rousse – Lyon – França
- Especialização em Cirurgia do Joelho – Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho
- Residência em Ortopedia e Traumatologia – SBOT/MEC – Brasília-DF
- Medicina – Faculdade de Ciências Médicas – Belo Horizonte – MG
- Técnico em Química – Centro Federal de Educação Tecnológica de Minas Gerais
Afiliações
- SBOT – Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
- SBRATE – Sociedade Brasileira de Artroscopia e Traumatologia do Esporte
- SBMEE – Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte e Exercício
- SBCJ – Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho
- SMBTOC – Sociedade Médica Brasileira de Tratamento por Ondas de Choque
- SBPML – Sociedade Brasileira de Perícias Médicas e Medicina Legal
- ESSKA – European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy
- ISAKOS – International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopaedic Sports Medicine
- ICRS – International Cartilage Repair Society
- AAOS – American Academy of Orthopaedic Surgeons
- ABOOM – Associação Brasileira Ortopédica de Osteometabolismo
- ABPMR – Associação Brasileira de Pesquisa em Medicina Regenerativa
- SBRET – Sociedade Brasileirta de Regeneração Tecidual
- SBLMC – Sociedade Brasileira de Laser em Medicina e Cirurgia
- ABUM – Associação Brasileira de Ultrassonografia Musculoesquelética
Atuação
- CEO do Instituto Regenius
- Médico Ortopedista
- Segundo-Tenente Médico do Exército Brasileiro (R/2)
- Ex-Professor da Universidade Federal de Ouro Preto (UFOP)
- Ex-Professor da Faculdade de Ciências Médias de Minas Gerais (CMMG) – Belo Horizonte / MG
- Ex-Professor da Faculdade de Medicina da Universidade de Brasília (UnB)