Infiltração no Joelho: Benefícios e Riscos
Infiltração no Joelho: Benefícios e Riscos
Introdução
A infiltração no joelho é um procedimento minimamente invasivo utilizado para aliviar a dor e a inflamação em diversas condições articulares. É uma opção terapêutica comum para pacientes que não obtiveram alívio adequado com medicação oral ou fisioterapia. Este artigo aborda os principais benefícios e riscos da infiltração no joelho, fornecendo um guia detalhado para médicos e pacientes.
O que é a infiltração no joelho?
A infiltração no joelho consiste na injeção de substâncias terapêuticas dentro da articulação ou em estruturas adjacentes, como tendões e bursas. O objetivo do procedimento é reduzir a dor, a inflamação e melhorar a mobilidade articular.
Principais substâncias utilizadas na infiltração:
| Substância | Mecanismo de Ação | Indicação |
|---|---|---|
| Corticosteroides | Redução da inflamação e inibição da resposta imunológica | Osteoartrite, artrite reumatoide, bursite |
| Ácido Hialurônico | Atua como lubrificante e melhora a absorção de impacto da articulação | Osteoartrite moderada a grave |
| Plasma Rico em Plaquetas (PRP) | Estimula a regeneração de tecidos e reduz inflamação | Lesões musculoesqueléticas, artrite inicial |
| Anestésicos Locais | Bloqueiam temporariamente a dor na região injetada | Diagnóstico de origem da dor e alívio temporário |
Indicações da infiltração no joelho
A infiltração no joelho pode ser recomendada para diversas condições, incluindo:
- Osteoartrite (artrose) – Doença degenerativa que causa o desgaste da cartilagem articular.
- Artrite reumatoide – Condição autoimune que provoca inflamação crônica nas articulações.
- Lesões meniscais – Pequenas rupturas no menisco que causam dor e limitação do movimento.
- Bursite – Inflamação das bursas, pequenas bolsas de líquido que amortecem o impacto nas articulações.
- Tendinite patelar – Inflamação do tendão patelar, comum em atletas e pessoas com sobrecarga repetitiva no joelho.
- Síndrome da dor patelofemoral – Dor na parte anterior do joelho, relacionada ao alinhamento da patela.
Benefícios da infiltração no joelho
O tratamento com infiltrações pode proporcionar diversos benefícios:
✅ Alívio rápido da dor – Algumas substâncias, como os corticosteroides, reduzem significativamente a dor em poucos dias.
✅ Redução da inflamação – Ajuda a diminuir o inchaço e a rigidez articular.
✅ Melhora na mobilidade – Reduz a rigidez articular, permitindo maior amplitude de movimento.
✅ Procedimento seguro e minimamente invasivo – Realizado em consultório médico, sem necessidade de internação.
✅ Possível adiamento da cirurgia – Em alguns casos, pode evitar ou postergar a necessidade de procedimentos cirúrgicos, como a artroplastia.
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Riscos e efeitos colaterais potenciais
Apesar dos benefícios, a infiltração no joelho pode apresentar riscos e efeitos adversos, que variam conforme a substância utilizada.
Possíveis riscos da infiltração:
| Efeito Colateral | Descrição |
|---|---|
| Infecção | Raro, mas pode ocorrer se não forem tomados os devidos cuidados assépticos. |
| Agravamento temporário da dor | Algumas pessoas experimentam um aumento da dor nas primeiras 48 horas. |
| Reações alérgicas | Pode haver reações locais aos medicamentos injetados. |
| Lesão da cartilagem | O uso frequente de corticosteroides pode acelerar o desgaste da cartilagem. |
| Atrofia da pele ou despigmentação | Pode ocorrer com infiltrações repetidas de corticosteroides. |
Contraindicações
A infiltração no joelho não é recomendada para todos os pacientes. Algumas contraindicações incluem:
- Infecção ativa – Se houver uma infecção no local da aplicação ou no corpo.
- Alergia aos medicamentos utilizados – Pacientes com histórico de reações adversas às substâncias injetadas.
- Diabetes descontrolado – Corticosteroides podem elevar os níveis de glicose no sangue.
- Distúrbios de coagulação – Pacientes com problemas de coagulação podem apresentar sangramentos no local da aplicação.
Como é realizado o procedimento?
O procedimento é simples e geralmente dura menos de 15 minutos. Veja as etapas:
- Avaliação médica – O médico avalia a necessidade da infiltração com base no histórico do paciente e exames de imagem.
- Higienização e anestesia – A pele ao redor do joelho é desinfetada e, em alguns casos, um anestésico local pode ser aplicado.
- Infiltração – O médico insere a agulha na articulação e injeta a substância terapêutica.
- Pós-procedimento – O paciente deve evitar atividades intensas por 24 a 48 horas.
Frequência e limitações das infiltrações
A frequência com que a infiltração pode ser realizada depende da substância utilizada e da resposta do paciente.
- Corticosteroides: No máximo 3 a 4 aplicações por ano, devido ao risco de danos à cartilagem.
- Ácido Hialurônico: Pode ser reaplicado a cada 6 meses, dependendo da resposta do paciente.
- PRP: O intervalo varia, mas geralmente são recomendadas 2 a 3 aplicações ao longo de algumas semanas.
⚠️ O abuso da infiltração pode comprometer a estrutura articular a longo prazo!
Alternativas à infiltração
Caso a infiltração não seja uma opção viável, outros tratamentos podem ser considerados:
🔹 Fisioterapia – Exercícios específicos para fortalecimento muscular e reabilitação.
🔹 Uso de medicamentos orais – Anti-inflamatórios e analgésicos para controle da dor.
🔹 Exercícios de baixo impacto – Natação, bicicleta e pilates ajudam a fortalecer sem sobrecarregar o joelho.
🔹 Perda de peso – Reduz a carga sobre a articulação, aliviando os sintomas.
🔹 Cirurgia – Para casos avançados de osteoartrite, pode ser necessária uma artroplastia (prótese no joelho).
Conclusão
A infiltração no joelho é um tratamento eficaz para diversas condições articulares, proporcionando alívio da dor e melhora na qualidade de vida. No entanto, deve ser realizada com critério, respeitando as indicações médicas e considerando os possíveis riscos.
Consultar um especialista é fundamental para avaliar a melhor abordagem para cada caso, consulte aqui. O tratamento deve ser parte de uma estratégia abrangente que inclua fisioterapia, controle do peso e exercícios físicos adequados.
Referências
- Mayo Clinic: Injeções de ácido hialurônico para osteoartrite do joelho
- WebMD: Injeções de ácido hialurônico para osteoartrite
- Mayo Clinic: Injeções de corticoides
O Autor
Dr. Otávio Melo é referência em ortopedia em Belo Horizonte, com uma abordagem que integra tratamentos inovadores e tecnológicos para a saúde ortopédica. Especialista em joelho, ele atua na prevenção e tratamento de lesões, buscando sempre soluções menos invasivas e focadas na recuperação completa dos pacientes. Sua experiência em medicina regenerativa é um diferencial para quem busca resultados duradouros.
Como ortopedista especialista em joelho em BH, Dr. Otávio oferece um atendimento personalizado, voltado para as necessidades específicas de cada paciente. Ele combina a sua expertise com tecnologias avançadas e técnicas modernas para tratar diversas condições ortopédicas, desde lesões esportivas até problemas crônicos.
Curriculum Resumido
Formação
- Medicina Funcional Integrativa – Dr. Victor Sorrentino
- Pós Graduação – Dr. Lair Ribeiro
- Doutorado em Saúde Baseada em Evidências (Creditos) – UNIFESP
- Mestrado em Medicina – Santa Casa de Belo Horizonte
- Clínica da Dor – Hospital das Clínicas da UFMG
- Medicina Regenerativa – UNICAMP
- Fellowship em Cirurgia do Joelho – Hôpital de La Croix Rousse – Lyon – França
- Especialização em Cirurgia do Joelho – Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho
- Residência em Ortopedia e Traumatologia – SBOT/MEC – Brasília-DF
- Medicina – Faculdade de Ciências Médicas – Belo Horizonte – MG
- Técnico em Química – Centro Federal de Educação Tecnológica de Minas Gerais
Afiliações
- SBOT – Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
- SBRATE – Sociedade Brasileira de Artroscopia e Traumatologia do Esporte
- SBMEE – Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte e Exercício
- SBCJ – Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho
- SMBTOC – Sociedade Médica Brasileira de Tratamento por Ondas de Choque
- SBPML – Sociedade Brasileira de Perícias Médicas e Medicina Legal
- ESSKA – European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy
- ISAKOS – International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopaedic Sports Medicine
- ICRS – International Cartilage Repair Society
- AAOS – American Academy of Orthopaedic Surgeons
- ABOOM – Associação Brasileira Ortopédica de Osteometabolismo
- ABPMR – Associação Brasileira de Pesquisa em Medicina Regenerativa
- SBRET – Sociedade Brasileirta de Regeneração Tecidual
- SBLMC – Sociedade Brasileira de Laser em Medicina e Cirurgia
- ABUM – Associação Brasileira de Ultrassonografia Musculoesquelética
Atuação
- CEO do Instituto Regenius
- Médico Ortopedista
- Segundo-Tenente Médico do Exército Brasileiro (R/2)
- Ex-Professor da Universidade Federal de Ouro Preto (UFOP)
- Ex-Professor da Faculdade de Ciências Médias de Minas Gerais (CMMG) – Belo Horizonte / MG
- Ex-Professor da Faculdade de Medicina da Universidade de Brasília (UnB)