Dr. Otávio Melo - Lesão no Joelho

Joelho

LESÕES DO JOELHO

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O Joelho é a articulação central do membro inferior. Localiza-se entre o osso da coxa (fêmur) e da perna, ou "canela" (tíbia); possui um osso na parte anterior denominado patela (rótula), responsável por melhorar a função e o movimento articular. A patela é fixada à perna pelo ligamento patelar e à coxa pelo tendão do músculo quadríceps.
 
É uma das articulações mais complexas do sistema locomotor, e possui como principais componentes, além das estruturas citadas acima: cartilagem, meniscos, ligamentos, tendões, músculos, vasos, nervos, etc.
 
As estruturas do joelho podem sofrer doenças ou lesões próprias, com sintomas que podem ser: fraqueza, dor, inchaço, frouxidão (instabilidade), travamento, estalos, desvios...
 
Para saber qual é a causa de seu sintoma é necessária uma avaliação, na qual será realizada uma investigação sobre a lesão, que inclui além da entrevista minuciosa, o exame físico. Na grande maioria das vezes é importante realizar exames de imagem para se estabelecer um diagnóstico. A ultrassonografia musculoesquelética é um método que permite visualizar as estruturas superficiais do joelho já durante a primeira consulta. 

CAUSAS E SINTOMAS

 As lesões das estruturas internas do joelho, podem desenvolver sintomas como inflamação, aumento de volume e dor.  Apenas após o diagnóstico correto é que se faz possível iniciar um tratamento de sucesso. As principais de lesões e doenças nos joelhos são estão relacionadas às seguintes estruturas: 
  • Cartilagem;
  • Meniscos;
  • Ligamentos;
  • Ossos;
  • Tendões
  • Músculos
  • Bursas

As causas mais comuns de problemas nessas estruturas são :
  • Traumas
  • Sobrecargas
  • Uso excessivo
  • Vícios de postura
  • Esforços repetitivos
  • Infecções e Inflamações 
  • Hábitos de vida inadequados
  • Atividade física sem orientação 
  • Doenças sistêmicas e metabólicas
  • Desequilíbrios musculares (encurtamento, fraqueza)

Os sintomas de cada condição acima podem ser diferentes entre cada pessoa, de acordo com seu biotipo, condicionamento físico e outras características individuais, podendo se apresentar como:
  • Dor aguda (em pontada, localizada)
  • Dor crônica (mais difusa, de longa data)
  • Dor neuropática (dormência, formigamento)
  • Perda de força e sensibilidade
  • Travamento e bloqueios de movimentos
  • Estalos e rangidos (crepitação)
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TRATAMENTOS

Os tratamentos devem ser planejados de maneira individualizada, respeitando as particularidades de cada indivíduo. Não existem duas pessoas iguais, assim como não existem duas articulações ou duas lesões idênticas. Antes de definir quais os métodos a serem aplicados, é indispensável discutir em detalhes cada ponto do diagnóstico, esclarecendo as possíveis dúvidas. 

Antes de tomar a decisão sobre qual protocolo será executado, é importante apresentar as vantagens e desvantagens de cada opção terapêutica. Para a grande maioria das lesões o caminho a ser seguido é de se realizar inicialmente o tratamento não-cirúrgico, que pode trazer grandes benefícios sem que haja a exposição aos riscos de um procedimento mais agressivo. 

Abaixo você encontra as principais opções de tratamentos disponíveis no Instituto Regenius:

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