Bursite Pré-Patelar e Anserina

A bursite é uma inflamação das bursas — pequenas bolsas cheias de líquido que reduzem o atrito entre tendões, músculos e ossos. No joelho, duas das formas mais comuns são:

  • Bursite pré-patelar, que afeta a parte anterior da patela (rótula).

  • Bursite anserina, que ocorre na parte interna e inferior do joelho, na região da “pata de ganso”.

Essas condições causam dor localizada e podem limitar os movimentos, afetando a qualidade de vida. São mais frequentes em pessoas com sobrecarga articular, traumas repetitivos ou alterações biomecânicas.

O que é a Bursite Pré-Patelar e a Bursite Anserina?

Nesta seção, explicamos onde essas bursas estão localizadas e como sua inflamação afeta o funcionamento do joelho. Entender essas diferenças ajuda a identificar corretamente a origem da dor. Leia sobre outras afecções do joelho.

Bursite Pré-Patelar

A bursa pré-patelar está localizada entre a patela (rótula) e a pele. Sua principal função é reduzir o atrito durante movimentos como ajoelhar-se. Quando inflamada, causa dor, inchaço e sensibilidade na parte frontal do joelho.

Essa forma de bursite é comum em trabalhadores que passam muito tempo ajoelhados, como encanadores, jardineiros e técnicos de piso. Também pode ocorrer após quedas diretas sobre os joelhos ou infecções locais (bursite séptica).

Bursite Anserina

A bursa anserina está localizada na parte medial do joelho, entre a tíbia e os tendões dos músculos sartório, grácil e semitendíneo.

É mais comum em:

  • Mulheres acima dos 40 anos,

  • Pacientes com sobrepeso,

  • Pessoas com artrose no joelho ou desalinhamentos posturais.

Ela provoca dor na parte interna da perna, abaixo da linha do joelho, e tende a piorar ao subir escadas ou durante a noite.

Causas e Fatores de Risco

Conhecer os fatores que desencadeiam ou favorecem a inflamação das bursas ajuda na prevenção e no tratamento adequado. Cada tipo de bursite tem suas causas típicas, que variam de acordo com a localização e uso da articulação.

Bursite Pré-Patelar

  • Traumas diretos sobre a rótula.

  • Ajoelhar-se repetidamente por longos períodos.

  • Infecção da bursa (bursite séptica).

  • Doenças inflamatórias, como gota e artrite reumatoide.

Bursite Anserina

  • Desalinhamento dos membros inferiores (ex: joelho valgo).

  • Obesidade.

  • Encurtamento ou desequilíbrio muscular.

  • Artrose no joelho.

  • Atividades físicas de impacto sem preparo adequado.

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Sintomas e Sinais Clínicos

A identificação correta dos sintomas é essencial para o diagnóstico precoce. Nesta seção, você verá como os sinais se manifestam de forma distinta entre a bursite pré-patelar e a anserina.

Bursite Pré-Patelar

  • Dor na frente do joelho.

  • Inchaço visível sobre a patela.

  • Vermelhidão e calor local.

  • Dificuldade para dobrar o joelho ou ajoelhar-se.

Bursite Anserina

  • Dor interna do joelho, abaixo da linha articular.

  • Piora ao subir escadas ou caminhar em aclives.

  • Sensação de queimação na região medial da tíbia.

  • Dor ao toque no local.

Diagnóstico Clínico e Exames Complementares

A confirmação do diagnóstico é feita com base em exame físico e, quando necessário, exames de imagem ou laboratoriais. Aqui você verá como o ortopedista identifica corretamente cada tipo de bursite.

Avaliação Clínica

  • Inspeção do joelho e palpação das áreas dolorosas.

  • Testes funcionais para identificar a origem da dor.

Exames de Imagem

  • Ultrassonografia: visualiza líquido e inflamação.

  • Ressonância magnética: avalia estruturas associadas.

  • Radiografia: descarta outras causas (ex: artrose).

Exames Laboratoriais

  • Punção da bursa em casos suspeitos de infecção.

  • Hemograma e marcadores inflamatórios.

Tratamento da Bursite Pré-Patelar e Anserina

O tratamento visa aliviar a dor, reduzir a inflamação e tratar a causa subjacente. Nesta seção, conheça as opções disponíveis, desde métodos conservadores até procedimentos mais invasivos.

Tratamento Conservador

  • Repouso e modificação das atividades.

  • Aplicação de gelo local.

  • Uso de anti-inflamatórios sob orientação médica.

  • Fisioterapia para fortalecimento e correção postural.

Infiltração com Corticoides

  • Indicada em casos resistentes.

  • Aplicada diretamente na bursa inflamada.

Punção da Bursa

  • Realizada quando há acúmulo de líquido.

Cirurgia

  • Raramente necessária.

  • Indicada em casos crônicos refratários.

Prevenção e Medidas de Autocuidado

Prevenir a bursite envolve ajustes no estilo de vida, nos hábitos posturais e na prática de atividades físicas. Aqui você encontra medidas simples, porém eficazes, para evitar o surgimento ou recorrência do problema.

  • Evite esforços repetitivos sem preparo físico.

  • Use joelheiras em atividades que exigem ajoelhar-se.

  • Controle o peso corporal.

  • Pratique alongamentos e fortalecimento muscular.

  • Use calçados adequados e evite pisos irregulares.

  • Corrija alterações posturais com fisioterapia.

Quando Procurar um Ortopedista Especialista

Nem toda dor no joelho exige atenção imediata, mas há sinais que indicam a necessidade de avaliação especializada. Conheça os principais motivos para agendar uma consulta com um ortopedista.

  • Dor persistente por mais de 7 a 10 dias.

  • Inchaço, vermelhidão ou febre.

  • Dificuldade para andar ou dobrar o joelho.

  • Reincidência frequente da bursite.

  • Presença de doenças como artrose ou diabetes.

Conclusão

A bursite pré-patelar e anserina são causas comuns de dor no joelho, mas têm tratamento eficaz quando diagnosticadas corretamente. O acompanhamento com um ortopedista especialista é essencial para garantir uma recuperação segura e completa.

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O Autor

Dr. Otávio Melo é médico ortopedista especialista em joelho na cidade de Belo Horizonte. Com uma abordagem que integra tratamentos inovadores e tecnológicos para a saúde ortopédica, atua na prevenção e tratamento de lesões.

Buscando sempre soluções menos invasivas e focadas na recuperação completa dos pacientes, sua experiência em medicina regenerativa é um diferencial para quem busca resultados duradouros.

Curriculum Resumido

  • Medicina – Faculdade de Ciências Médicas – Belo Horizonte – MG
  • Especialização em Cirurgia do Joelho – Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho
  • Pós Graduação – Dr. Lair Ribeiro
  • Mestrado em Medicina – Santa Casa de Belo Horizonte
  • Doutorado em Saúde Baseada em Evidências (Creditos) – UNIFESP 
  • Medicina Funcional Integrativa – Dr. Victor Sorrentino
  • Clínica da Dor – Hospital das Clínicas da UFMG
  • Medicina Regenerativa – UNICAMP
  • Fellowship em Cirurgia do Joelho – Hôpital de La Croix Rousse – Lyon – França
  • Residência em Ortopedia e Traumatologia – SBOT/MEC – Brasília-DF
  • Técnico em Química – Centro Federal de Educação Tecnológica de Minas Gerais
  • SBOT – Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
  • SBRATE – Sociedade Brasileira de Artroscopia e Traumatologia do Esporte
  • SBMEE – Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte e Exercício
  • SBCJ – Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho
  • SMBTOC – Sociedade Médica Brasileira de Tratamento por Ondas de Choque
  • SBPML – Sociedade Brasileira de Perícias Médicas e Medicina Legal
  • ESSKA – European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy
  • ISAKOS – International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopaedic Sports Medicine
  • ICRS – International Cartilage Repair Society
  • AAOS – American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • ABOOM – Associação Brasileira Ortopédica de Osteometabolismo
  • ABPMR – Associação Brasileira de Pesquisa em Medicina Regenerativa
  • SBRET – Sociedade Brasileirta de Regeneração Tecidual
  • SBLMC – Sociedade Brasileira de Laser em Medicina e Cirurgia
  • ABUM – Associação Brasileira de Ultrassonografia Musculoesquelética
  • CEO do Instituto Regenius
  • Médico Ortopedista 
  • Segundo-Tenente Médico do Exército Brasileiro (R/2)
  • Ex-Professor da Universidade Federal de Ouro Preto (UFOP)
  • Ex-Professor da Faculdade de Ciências Médias de Minas Gerais (CMMG) – Belo Horizonte / MG
  • Ex-Professor da Faculdade de Medicina da Universidade de Brasília (UnB)