Hidrogel vs PRP vs Corticoide no Joelho: comparação por objetivo (dor aguda, médio prazo, manutenção)

PRP (Plasma Rico em Plaquetas)

O que é: concentrado de plaquetas obtido do próprio sangue, aplicado no joelho.
Proposta: tentar modular sintomas e função por mecanismos biológicos (o que varia conforme preparo).

O grande “porém” do PRP:

• existe muita variação entre preparos, concentração, ativação e protocolos — isso faz com que “PRP” não seja uma coisa única.

Quando costuma entrar na conversa:

• artrose leve a moderada em casos selecionados
• pacientes que buscam alternativa biológica e aceitam que resposta é variável e depende do protocolo/qualidade do preparo

Leia também: Hidrogel vs Ácido Hialurônico 

Hidrogel (poliacrilamida / iPAAG/PAAG) – quando o assunto é artrose do joelho

O que é: material em gel aplicado dentro da articulação (em alguns estudos, com aplicação única).
Proposta: controle de dor e melhora funcional de forma progressiva, apoiando reabilitação e rotina.

Quando costuma entrar na conversa:

• artrose sintomática em casos selecionados
• quando o objetivo é ter uma estratégia injetável pensando em controle por meses, com acompanhamento e plano completo de reabilitação

Comparação “vida real”: tempo para agir e duração típica (sem promessas)

De forma prática, pense assim:

• Corticoide: tende a agir mais rápido → frequentemente usado como ferramenta de crise (curto prazo).
• PRP: costuma ser mais “progressivo” → melhora em semanas, variando por protocolo e paciente.
• Hidrogel: também costuma ser progressivo → alguns estudos sugerem manutenção de melhora por períodos mais longos em parte dos pacientes, mas depende do caso.

A duração real depende de: grau de artrose, inflamação, alinhamento, IMC/peso, força muscular, padrão de impacto, estabilidade do joelho e adesão ao fortalecimento.

Tabela comparativa por objetivo (rápida para escanear)

“Como escolher” na consulta (modelo simples e honesto)

Uma boa decisão costuma seguir este roteiro:

1) Confirmar o diagnóstico (artrose? sinovite? menisco com sintomas mecânicos? instabilidade?)
2) Definir objetivo principal (alívio rápido vs médio prazo vs manutenção)
3) Avaliar fatores que reduzem resposta (sobrecarga, desalinhamento, fraqueza, IMC, impacto)
4) Escolher a opção (corticoide/PRP/hidrogel) como parte do plano, não como tratamento isolado
5) Definir janela de reavaliação (ex.: 4–6 e 8–12 semanas) e critérios de sucesso (dor, função, escada, caminhada)

Quando é melhor adiar infiltração e investigar (alertas)

Procure avaliação antes de qualquer infiltração se houver:

• febre, calafrios, vermelhidão importante e calor local com piora progressiva (suspeita de infecção)
• ferida/infecção de pele no local de punção
• dor muito intensa com incapacidade súbita e sinais sistêmicos
• uso de anticoagulantes ou imunossupressores (precisa planejamento individual)
• cirurgia programada (o timing deve ser discutido)

Leia sobre: Hidrogel no Joelho: Riscos, Efeitos Colaterais e Segurança

Perguntas frequentes (FAQ)

“Qual é melhor para artrose?”

Depende do objetivo. Se o foco é dor aguda, o corticoide costuma ser mais discutido. Se o foco é médio prazo e função, PRP ou hidrogel podem entrar na conversa em casos selecionados — sempre com plano de fortalecimento.

“Dá para fazer e voltar a treinar?”

Em geral, há orientação de evitar impacto por um curto período e retornar progressivamente, mas isso varia conforme a substância e seu quadro. O ideal é alinhar o plano com o médico e com a fisioterapia.

“Se eu já fiz corticoide, posso fazer PRP ou hidrogel depois?”

Pode ser possível em alguns casos, mas depende do diagnóstico, do intervalo, do objetivo atual e do histórico do joelho.

“Isso substitui fisioterapia?”

Não. Na maioria dos casos, o ganho mais consistente vem do fortalecimento e controle de carga. A infiltração pode ajudar você a conseguir fazer isso melhor.